توضح هذه المادة حصوات المرارة وأسبابها وأعراضها وأساليب علاجها بشكل مبسط وواضح. حصوات المرارة هي رواسب صفراوية متبلورة تتكوّن في المرارة وتبقى أحيانًا بلا أعراض لفترة طويلة. عندما تتكوّن الحصوات وتسد القنوات الصفراوية، يظهر ألم بطن حاد ومفاجئ يمكن أن يؤثر على الصحة بشكل عام. وتكون الحصوات أكثر شيوعًا لدى النساء وتتنوع أحجامها من حبة رمل إلى كرة جولف.
فهم حصوات المرارة
حصوات المرارة هي تجمعات صفراوية صلبة تتكوّن من مكونات مثل الكوليسترول والبيليروبين، وتراوح أحجامها من حبة رمل إلى كرة جولف. قد تبقى داخل المرارة دون أن تسبب أعراض لسنوات، ثم تبرز عند انسداد قناة صفراوية صغيرة. يظهر الألم غالبًا في البطن الوسطى أو أعلى يمين البطن، وقد ينتشر إلى الظهر أو الكتف الأيمن ويستمر حتى يتوقف الانسداد المؤقت. في حال استمرار الانسداد أو تكرر النوبات، يمكن أن تتلف المرارة وتؤثر سلبًا على صحتك، لذلك يعتبر الاكتشاف المبكر مهمة صحية.
أنواع حصوات المرارة
حصوات الكوليسترول عادةً ما تكون مائلة إلى اللون الأصفر المخضر وتتكوّن من الكوليسترول المتبلور، وهي الأكثر انتشارًا بين الناس. تتفاوت أحجامها من الصغيرة جدًا إلى الكبيرة وقد تسد القنوات الصفراوية عند نموها. تكون أغلبها رفيعة القشرة وتسبب أعراضًا أثناء النوبات، بينما تبقى في المرارة غالبًا دون ألم. أما حصوات الصبغة فتعتم اللون وتتشكل من البيليروبين، وتظهر عادةً في حالات زيادة تحلل الدم أو أمراض الدم المرتبطة بالبيليروبين.
أسباب حصوات المرارة
تشير الإحصاءات إلى أن حصوات المرارة تصيب نحو 10 إلى 15 في المئة من السكان وتُشخّص بنحو مليون شخص سنويًا. وتوضح البيانات أن النساء أكثر عُرضة للإصابة من الرجال، وتكون النسبة أعلى بين من يعانون من زيادة الوزن. كما أن العمر يلعب دورًا، فغالبًا ما تظهر في الأربعينيات وتزداد المخاطر مع التقدم في العمر. وتُسهم عوامل مثل فقدان الوزن السريع واستخدام أدوية GLP-1 والحمل أو تكرار الحمل في زيادة احتمال تكون الحصوات.
أعراض حصوات المرارة الشائعة
لا تظهر حصوات المرارة عادة أي أعراض في المراحل الأولى، وغالبًا ما تبقى مكتومة من دون أن يدرك الشخص وجودها. عند حدوث انسداد جزئي أو كلي للقناة الصفراوية، قد تظهر نوبة ألم مستمرة ومتقطعة في البطن، غالبًا في الوسط أو أعلى يمين البطن. قد يصاحب الألم الغثيان بعد تناول وجبات دهنية وتغير في الهضم، كما يمكن أن ينتشر الألم أحيانًا إلى الظهر وأعلى الكتف الأيمن. وتبقى هذه العلامات والعوارض غير محددة في كثير من الأحيان وتظهر مع الوقت عندما تتطور الحصوات.
أعراض حصوات المرارة الشديدة
هناك شكل حاد من الحالة يعرف بالتهاب المرارة يحدث عندما تسد حصوة واحدة أو أكثر الإمداد الصفراوي وتستلزم إزالة المرارة جراحياً. تكون الأعراض فجائية وشديدة وتزداد تدريجيًا مع مرور الوقت، وترافقها غالباً حمى وقشعريرة وقيء. قد يشعر المريض أيضًا بتوعّك عام وفقدان للشهية وتراجع في القدرة على الحركة، ما يستلزم رعاية طبية فورية في هذه الحالة. يعزز التشخيص والعناية المبكرة فرص التعافي ويقلل من مخاطر المضاعفات.
كيف يتم علاج حصوات المرارة؟
يعتمد العلاج على شدة النوبات وتواترها، وفي الحالات الملحوظة تُطرح خيارات جراحية لإزالة المرارة. عندما تتكرر النوبات بمعدل من كل عدة أسابيع إلى مرة كل شهرين وتزداد حدتها، يقرر الطبيب إجراء استئصال المرارة بالمنظار كخيار آمن وفعال. يتم التخطيط للعملية وفق نتائج الفحوص وتقييم وظيفة المرارة، وتستهدف إزالة المصدر الذي يسبب الألم والالتهاب. يمكن تقديم بدائل علاجية مثل التحكم بالأعراض في حالات نادرة ومحدودة، تبعاً لحالة المريض وتوصيات الطبيب.