أظهرت مراجعة شاملة أُجريت على مراجعات منهجية وتحليلات تلوية أن تناول حمض الفوليك قبل الولادة أو مكملات الفيتامينات المتعددة ارتبط بانخفاض خطر اضطراب طيف التوحد لدى الأطفال بنحو 30%. وتضمنت الدراسات المجمّعة ما بين 4,514 مشاركًا وحوالي مليون مشارك. أشارت ست من الثماني مراجعات إلى وجود ارتباط انخفاض في الخطر مع التعرض قبل الولادة للفوليك أو المكملات المتعددة، في حين أظهرت مراجعتان عدم وجود ارتباط واضح بسبب فروقات في التصميم والجرعة والتوقيت وطرق تشخيص ASD. وتوضح التحليلات الفرعية أن مكملات الفيتامينات المتعددة قبل الحمل ترتبط بانخفاض بمقدار نحو 34%، وأن حمض الفوليك وحده يحقق انخفاضاً بمقدار نحو 30%.
يعرف اضطراب طيف التوحد بأنه اضطراب يؤثر في التفاعل الاجتماعي والتواصل والسلوكيات المتكررة، وتُسجل أعراضه مبكراً لدى بعض الأطفال. تشير العوامل الوراثية والبيئية إلى دورها في المخاطر، وتُعد التغذية قبل الحمل عاملًا قابلاً للتعديل. يساهم التوازن الغذائي قبل الولادة في دعم تطوير الدماغ من خلال تمكين عملية ميثلة الحمض النووي وتكوين النخاع العصبي وتوازن المناعة والاستقلاب الضروري للنواقل العصبية. وتُشمل المستحضرات الشائعة مكملات فيتامينات مثل فيتامين ب12 وفيتامين د واليود، التي قد تدعم نمو الدماغ وتقلل الالتهابات وتُسهم في بيئة غذائية مناسبة للنمو العصبي للجنين.
الخلفية العلمية
أوضح التحليل المشترك أن ست مراجعات من أصل ثمانية أشارت إلى انخفاض الخطر عند التعرض قبل الولادة للفوليك أو مكملات الفيتامينات المتعددة. ونطاق التقديرات الفردية في المراجعات بلغ 0.57 إلى 0.91 من احتمال الخطر، ما يعكس تباينًا في النتائج. وتظهر النتائج المجمعة انخفاضًا بنحو 30% في الخطر العام، مع فروق حسب النوع: 34% لمكملات فيتامينات متعددة و30% للفوليك وحده. ويُعزى الاختلاف إلى اختلاف التصميمات الجرعات والتوقيت وطرق تشخيص ASD في الدراسات الأصلية.
التوصيات والتطبيقات المحتملة
تشير هذه النتائج إلى قوة الدليل على دمج حمض الفوليك ومكملات الفيتامينات المتعددة في نمط ما قبل الحمل وأثناءه المبكر. وتدعم النتائج تشجيع النساء في مرحلة ما قبل الحمل على الالتزام بجرعات موصى بها من الفوليك ومكملات متعددة قبل الحمل واستمرارها خلال الأسابيع الأولى من الحمل. وتبرز الحاجة إلى سياسات صحية تعزز التوعية والتغذية المناسبة قبل الولادة كجزء من استراتيجيات الوقاية من اضطراب طيف التوحد.