تفاصيل الحادثة ومضاعفات CVS
أعلنت المصادر أن وفاة الطفلة آمبر ميلنز جاءت بعد أربعة أيام من إجراء عملية استئصال اللوزتين التي لم تستغرق سوى 38 دقيقة. وخرجت آمبر من المستشفى بعد ساعات من الجراحة ثم عادت الأسرة إلى المستشفى صباح اليوم التالي بسبب قيء متكرر بلغ نحو 20 مرة خلال ساعات قليلة. وذكر التقرير الطبي أن أمبر عانت من عدوى شديدة في موضع الاستئصال ونزيف داخلي. كما أشار إلى تمزق في أحد الشرايين وتفاقم النوبات المرتبطة بمتلازمة القيء الدوري.
وذكر والدها لويس ميلنز أن آمبر كانت تقاوم المرض بابتسامة وتواجه النوبات بشجاعة منذ سنوات. وأضاف أن الأسرة لم تتوقع أن تؤدي جراحة بسيطة إلى تدهور حالتها بهذه الصورة. وأكّد أن العائلة كانت تتابع الأعراض وتلتزم بتعليمات المستشفى، لكنها لم تتخيل أن المسار سيتغير بشكل حاد بعد العملية.
ما هي متلازمة القيء الدوري (CVS)؟
متلازمة القيء الدوري CVS هي اضطراب في التفاعل بين الدماغ والجهاز الهضمي يؤدي إلى ظهور نوبات قيء شديدة ومتكررة. قد تستمر هذه النوبات لساعات أو أيام ثم تترك فترات خالية من الأعراض. تبدأ النوبات عادة في أوقات محددة من اليوم وتكون مدتها وشدتها مشابهة من نوبة إلى أخرى. يمكن أن تتراوح بين مرتين في الشهر إلى عدة مرات في السنة، وتستمر أحياناً لأشهر أو سنوات دون علاج مناسب.
أعراض CVS ومراحلها
تظهر CVS على ثلاث مراحل رئيسية. المرحلة التمهيدية قبل القيء تشمل الغثيان الشديد والتعرق والدوخة والصداع وتستمر دقائق أو ساعات. المرحلة الثانية هي نوبة القيء الحاد وتتضمن قيئاً متكررًا وألمًا بالبطن وإسهالًا وعطشًا شديدًا وجفافًا. تأتي المرحلة الثالثة هي فترة التعافي حيث يخف القيء ويستعيد الطفل شهيته ونشاطه خلال ساعات أو يوم.
قد تستمر النوبات من مرة إلى عدة مرات شهريًا وتختلف في التواتر حسب كل شخص، وقد تستمر لأشهر أو سنوات إن لم يُعالج المرض بشكل مناسب.
عوامل الخطر والتشخيص
ينسب الأطباء CVS إلى اضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي والصلة بين الدماغ والأمعاء، كما قد يلاحظ وجود علاقة بالشقيقة وتوتر النوم والجفاف. يمكن أن تكون العوامل المحفزة الإجهاد وقلة النوم وبعض أنواع الطعام مثل الشوكولاتة والجبن القديم، وهي عوامل تتفاوت من شخص لآخر. ولا توجد فحوص محددة تشخّص CVS بشكل قاطع، لكن تقييم الأعراض والتاريخ العائلي والنتائج الطبية يساعد في التحري والتشخيص. يفضَّل متابعة طبية مستمرة للسيطرة على النوبات والوقاية منها.
العلاج والوقاية
لا يوجد علاج نهائي لـ CVS، لكن يمكن السيطرة على النوبات أثناء الهجوم عبر السوائل الوريدية وأدوية مضادة للغثيان وأدوية للصداع النصفي. كما يمكن تقليل أثر النوبات عبر وجود بيئة هادئة ومظلمة وتجنب المحفزات. أما الوقاية بين النوبات فتشمل أدوية وقائية وتجنب المحفزات وتنظيم النوم وتقليل التوتر والمتابعة الطبية المستمرة. يهدف العلاج إلى تقليل التواتر وشدة النوبات وتحسين جودة الحياة.
متى يجب العودة إلى المستشفى؟
ينصح بالعودة إلى المستشفى فور ظهور قيء متكرر بعد إجراء جراحة، أو وجود علامات جفاف شديد، أو وجود دم في القيء. كما يستدعي الأمر متابعة البول وعدم التبول أو وجود صعوبة في التنفس أو فقدان الوعي. وتُعد الحمى الشديدة مع ألم البطن من علامات التحذير التي تستدعي التقييم الطبي الفوري.