تعلن الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل عن نجاح منظومتها في نوفمبر 2025 من خلال قصص واقعية تعكس كفاءة النظام وقدرته على إتاحة خدمات صحية شاملة وعادلة، بأعلى معايير الجودة، ودون تمييز، وبما يضمن صون كرامة المواطن وتحقيق الأمان الصحي للأسرة المصرية. وتبرز هذه القصص سرعة الاستجابة والتدخلات الطبية المتقدمة التي توفرها المنظومة وتؤكد أثرها الإيجابي في حياة المستفيدين. وتؤكد الهيئة التزامها برسالتها في توفير رعاية صحية متكاملة وآمنة، وتيسير التدخلات الطبية المتقدمة في إطار رؤية الدولة لبناء نظام صحي عادل ومستدام.
وقالت الأستاذة مي فريد، المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، إن قصص نوفمبر تعكس التزام الهيئة بتوفير رعاية صحية شاملة وآمنة لجميع المواطنين، وإتاحة التدخلات الطبية المتقدمة. وذلك في إطار رؤية الدولة لبناء نظام صحي عادل ومستدام. وأكدت أن الهيئة مستمرة في تطوير الخدمات وتعزيز الشراكات مع المؤسسات الطبية المعتمدة، وتحسين تجربة المستفيدين، إيمانًا بأن الصحة حق للجميع وأن التأمين الصحي الشامل أحد أعمدة الجمهورية الجديدة.
إنجازات الأقصر الطبية
شهدت الأقصر إنجازات طبية متقدمة عبر عدة حالات صعبة تعكس كفاءة المنظومة وسرعة الاستجابة. استوردت الهيئة علاجاً متخصصاً بتكلفة مليون و926 ألف جنيه لطفل من مركز القرنة يعاني ارتفاعاً شديداً في ضغط الشريان الرئوي، وهو مرض نادر عالي الخطورة وغير مستجيب للعلاج التقليدي ويخضع الآن للعلاج تحت إشراف طبي متقدم. كما أُجرى لمواطن من مركز أرمنت تركيب جهاز تحفيز للمخ بعد تنسيق طبي دقيق بين عدة مستشفيات، ما ساهم في تحسين الحركة وتقليل الرعشة وتحسن ملحوظ في الحالة الصحية. كما تلقى طفل آخر من الأقصر علاجاً كيماوياً لورم سرطاني خبيث بالغدة فوق الكلوية عالي الخطورة، وجرت له زراعة نخاع ذاتية بنجاح مع متابعة دورية لحالته الصحية.
إنجازات الإسماعيلية الطبية
نجحت منظومة التأمين الصحي الشامل بالإسماعيلية بإجراء عملية زراعة قوقعة لطفلة تبلغ 7 سنوات تعاني ضعفاً سمعياً عميقاً نتيجة عيب خلقي. تبيَّن أن التكلفة الإجمالية للعملية تبلغ 750 ألف جنيه، بينما تبلغ مساهمة المستفيدة 482 جنيهاً فقط. تم التنسيق بين إدارة شؤون مقدمي الخدمات والفريق الطبي لإجراء الجراحة بنجاح، وتكللت بزراعة القوقعة وعودت البهجة للأسرة. عبر والد الطفلة عن شكره للمنظومة التي خفَّفت عن الأسرة أعباءً مالية كبيرة ومنحت الطفلة فرصة استعادة سمعها.
كما نجحت المنظومة في إجراء عملية قلب مفتوح لطالبة جامعية تبلغ 22 عاماً تعاني من عيوب خلقية بالقلب. تم تحويل الحالة إلى مؤسسة مجدي يعقوب للقلب وفقاً لتوصيات الاستشاريين، وأُجريت العملية على وجه السرعة. نفذت الجراحة بنجاح كامل وعلى نفقة التأمين الصحي الشامل بنسبة 100%، وتتحسن وظائف القلب وتستقر الحالة.
إنجازات أسوان الطبية
شهدت أسوان نجاحاً طبياً بارزاً بإجراء زراعة نخاع لمواطن يبلغ 57 عاماً في مستشفى الشيخ زايد التخصصي، وهي عملية قد تصل تكلفتها إلى 500 ألف جنيه، وتم تنفيذها بالكامل على نفقة منظومة التأمين الصحي الشامل. كما تمت متابعة حالة سيدة تبلغ 60 عاماً وتنسيق إلى مستشفى مصر للطيران لإجراء عملية زرع نخاع بتكلفة تفوق النصف مليون جنيه، وتم تنفيذها ضمن المنظومة دون تحمل الأسرة أعباء مالية. وتؤكد هذه التجارب التزام الهيئة بتوفير رعاية عالية المستوى وبما يحمي المستفيدين من المخاطر المالية.
وتؤكد الهيئة حرصها على حماية المستفيدين من المخاطر المالية من خلال توفير الرعاية والتنسيق مع الجهات الطبية لإتمام العمليات وفق أعلى معايير الجودة. وتبيّن هذه النتائج استمرار الالتزام بتوفير خدمات عالية المستوى دون أعباء إضافية على الأسرة. وتؤكد الهيئة أن النجاحات في أسوان تعكس التزام المنظومة باستدامة الدعم الصحي للمواطنين.
جنوب سيناء: رعاية قلبية لطفلة
نجحت منظومة التأمين الصحي الشامل في جنوب سيناء في إنقاذ حياة طفلة عمرها 5 سنوات كانت تعاني ثقباً في جدار القلب الفاصل بين الحجرتين العلويتين (ASD). بعد استكمال الفحوص وتحويل الحالة إلى مؤسسة مجدي يعقوب للقلب، أُجريت لها قسطرة قلب ناجحة وبتمويل كامل من المنظومة. عادت الطفلة إلى منزلها وتؤكد الأسرة أن صحتها تتحسن وتستقر حالة القلب مع المتابعة الطبية اللازمة.
رعاية متكاملة لكبار السن في السويس
شهدت محافظة السويس حالة رعاية متكاملة لكبيرة سن تعاني من مشاكل في القلب حاجتها إلى تركيب دعامتين. تولت إدارة الفرع سرعة التقييم وتنسيق الإجراءات مع وحدة الإحالة والفريق الطبي، وتوفير رعاية دقيقة قبل وبعد العملية. أعربت أسرة المريضة عن تقديرها لجهود العاملين في المنظومة، مؤكدين أن الرعاية الإنسانية والتدخل الطبي كان له أثر بالغ في استقرار الحالة وتحسنها.
بورسعيد: إنقاذ طفلة بزراعة نخاع
نجح فرع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل ببورسعيد في إنقاذ حياة الطفلة م. ع، البالغة 13 عاماً، بعدما أُحيلت إلى مستشفى القاهرة التخصصي لإجراء زرع نخاع غير ذاتي. جرى تنفيذ الجراحة بنجاح مع متابعة طبية دقيقة. كما وافقت الهيئة على إجراء تحاليل إضافية غير مدرجة ضمن حزمة الخدمات حرصاً على سلامة الطفلة دون تحميل الأسرة أي أعباء مالية.