توضح الدراسات الطبية أن تمدد الأوعية الدموية في الدماغ حالة خطيرة قد تتفجر فجأة وتسبب نزيفًا دماغيًا حادًا. تعرف هذه التمددات عادة باسم أمهات الدم الدماغية، لأنها غالباً ما تبقى بلا أعراض حتى التمزق. يعالج الأطباء هذه الحالة بشكل طارئ عندما يحدث النزف، وتلعب سرعة التدخل دورًا حاسمًا في النتائج. يكتشف جزء من المرضى التمدد صدفة أثناء فحوص لأسباب أخرى، مما يحول دون ظهور علامات قبل التمزق.
أسباب ضعف جدار الشرايين
تؤكد المصادر الطبية أن العيوب الخلقية في جدار الشرايين قد تكون موجودة منذ الولادة وتبقى مستقرة لسنوات ثم تتسع تحت الضغط المستمر. مع مرور السنوات، يتزايد حجم بعض هذه العيوب تدريجيًا تحت تأثير الضغط الواقع على الوعاء الدموي. لا تبرز علامات مبكرة دائمًا، ولذلك تتحول هذه التمددات الصغيرة إلى خطر مفاجئ عند التمزق.
يرتبط ارتفاع ضغط الدم والإجهاد الوعائي بفشل جزء من الشريان نتيجة القوة المستمرة على جدار الوعاء. تكون مناطق تقاطع وتفرع الشرايين أكثر عرضة للضعف والتمزق مقارنة بغيرها. يسرّع الضغط المستمر تدهور الجدار ويزيد احتمال التمزق حتى لو لم يظهر أي عرض في البداية.
يُظهر التدخين علاقة قوية بتلف بطانة الشرايين وزيادة خطر تمدد الأوعية الدماغية. تحتوي مكونات دخان السجائر على مواد تهيج وتلف الطبقة الداخلية للوعاء الدموي وتدفعه نحو الضعف والتمزق. يصبح الأشخاص ذوو بطانة وعائية ضعيفة أكثر عُرضة لتكوّن تمدد دماغي ثم تمزقه مع مرور الوقت.
ترتبط بعض الاضطرابات الوراثية برقة جدار الأوعية الدماغية وتُلاحظ ارتباطها بتمدد الأوعية الدماغية. مع تقدم العمر تقل مرونة الشرايين وتفقد قدرتها على الانثناء، وهو ما يسهم في ارتفاع معدل تشخيص تمدد الأوعية الدماغية بعد الأربعين. هذه العوامل تساهم في زيادة احتمال التطور والتمزق حتى عند وجود تمددات صغيرة.
أعراض الإنذار والتحذير
لا تُظهر تمددات الأوعية الدماغية عادةً علامات مبكرة قبل التمزق، لذا تُكتشف في كثير من الأحيان صدفة عند إجراء فحوص لأغراض أخرى. عندما يبلغ التمدد حجمًا أكبر، قد يضغط على الأعصاب المحيطة فيظهر صداع متكرر وتدلي في الجفن واضطرابات في الرؤية. تترافق الأعراض مع بدء التمزق وتُعد علامات الإنذار مهمة، لكن التقييم التصويري يظل الطريقة الأكثر استمرارًا للوصول إلى التشخيص الصحيح.
خيارات العلاج والتدخل الطبي
توفر التطورات الحديثة في جراحة الأعصاب خيارات فعالة لعلاج تمدد الأوعية الدماغية. تتضمن هذه الخيارات اللفائف الوعائية الداخلية التي تُدخل عبر شريان من الرسغ أو الساق وتُغلق التمدد عن مجرى الدم. يؤدي عزل التمدد الدموي إلى منع التمزق وتقليل مخاطر النزف الدماغي وبالتالي تحسين نتائج العلاج.
خيار آخر هو التثبيت الجراحي المجهري، حيث يثبت جراح الأعصاب دبوسًا معدنيًا عند قاعدة التمدد لإيقاف تدفق الدم. يلجأ الأطباء إلى هذا الخيار لتمددات عالية التعقيد أو عندما لا تكون إجراءات اللف داخل الأوعية مناسبة بسبب تشريح المريض. يهدف التدخل الجراحي إلى منع النزيف المستقبلي وتحسين فرص الشفاء وتقلل المخاطر المرتبطة بالتمزق.