متى يعتبر نزيف الأنف مقلقاً؟

يعرّف الطب نزيف الأنف بأنه الرعاف، وهو حالة صحية شائعة غالباً ما تكون بسيطة. وتُقسَّم الحالة عادة إلى نوعين رئيسيين. النزيف الأمامي يمثل نحو 90% من الحالات. عند تمزق الشعيرات في منطقة ضفيرة كيسلباخ بين فتحتي الأنف يخرج الدم عادة من فتحتي الأنف، وقد يتسرب جزء منه إلى الحلق عندما يمال الرأس إلى الخلف.

أنواع نزيف الأنف

النزيف الأمامي هو الأكثر شيوعاً ويحدث في منطقة ضفيرة كيسلباخ بين فتحتي الأنف. عند تمزق هذه الشعيرات يخرج الدم من الأنف عادة، وقد يتسرب جزء منه إلى الحلق عند إمالة الرأس للخلف. هذه الحالات غالباً ما تكون بسيطة وتختفي بسرعة. أما النزيف الخلفي فهو أقل شيوعاً وأكثر خطورة.

النزيف الخلفي يحدث عندما تتمزق أوعية دموية أعمق في التجويف الأنفي. قد يتدفق الدم بغزارة إلى الحلق ما قد يسبب خطر الاختناق ويتطلب عناية طبية عاجلة. غالباً ما يظهر عند كبار السن أو لدى من يتناولون مميعات الدم. هذا النوع من النزيف يحتاج متابعة طبية فورية.

إجراءات عند النزيف

تجنب إمالة الرأس إلى الخلف لأنه يعوق الرؤية ويؤدي إلى ابتلاع الدم وغثيان. ابدأ بالإمالة إلى الأمام والضغط بلطف على قاعدة الأنف لمدة عدة دقائق. يمكن استخدام كمادات باردة على الأنف أو الرقبة للمساعدة في تقليص الأوعية الدموية. قد تفيد بخاخات مزيلة للاحتقان كإجراء مؤقت لإيقاف النزيف.

متى تستدعي مراجعة الطبيب

يصبح من الضروري مراجعة الطبيب إذا تكرر النزيف عدة مرات أسبوعياً. وإذا استمر النزيف لأكثر من 30 دقيقة. أو إذا كان النزيف يؤثر في الحياة اليومية أو كان مصحوباً بأعراض أخرى، فذلك يستدعي التقييم الطبي. يجب طلب رعاية طبية فورية عند وجود علامات خطرة مثل صعوبة التنفس أو نزيف شديد مستمر.

أسباب نزيف الأنف

تُعزى غالبية حالات النزيف إلى جفاف الأنف، خاصة في الشتاء نتيجة التدفئة وانخفاض الرطوبة. كما أن العبث بالأنف أو خدشه حتى بخدش بسيط يسبب النزيف. تؤثر الحساسية أو الالتهابات الفيروسية في بطانة الأنف وتزيد من احتمال النزيف. قد يتسبب الجهد البدني أو التمارين مع توجيه الرأس إلى أسفل في مستوى القلب بنزيف، وتزيد أدوية مثل مميعات الدم والأسبرين والجنسنج والثوم والجنكو من الخطر.

علاج نزيف الأنف عند الأطباء

يعتمد علاج نزيف الأنف عند الأطباء على السبب وشدة النزيف. قد يتم حشو الأنف بوسادات طبية أو كي موضع النزيف. يُجرى فحص دم للتحقق من فقر الدم أو اضطرابات التخثر، وتُطلب صور أشعة إذا كان هناك اشتباه بكتلة. في حالات محددة قد يلزم إجراء إضافي وفق السبب.