تحدث الوذمة الرئوية عندما يتراكم سائل غير طبيعي في الرئتين. يعد قصور القلب الاحتقاني من الأسباب الرئيسية لها، ولكنه قد يظهر أيضاً بسبب حالات أخرى غير قلبية. تؤدي زيادة وجود السائل إلى صعوبات في التنفس وسعالٍ بمخاط رغوي وأزيز.
الأسباب المرتبطة بالقلب
تحدث الوذمة الرئوية القلبية نتيجة وجود مشكلة في القلب تؤثر في ضخ الدم. عندما يعجز الجانب الأيسر من القلب عن ضخ الدم بشكل صحيح يتجمع الدم في الأوعية الرئوية وتزداد الضغوط فيها، فتندفع السوائل إلى الحويصلات الهوائية. وتشمل الأسباب المحتملة قصور القلب الناتج عن نوبة قلبية، وضعف عضلة القلب، ومرض صمامات القلب، وارتفاع ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب، والتهاب عضلة القلب.
الأسباب غير المرتبطة بالقلب
تحدث الوذمة الرئوية غير المرتبطة بالقلب عندما تسبب أمراض أخرى تراكم السوائل في الرئتين وليست ناجمة عن زيادة ضخ الدم نتيجة مشاكل قلبية. لا ينتج ذلك عن ضعف وظيفة القلب، بل عن التهاب أو ضرر في الأوعية الدموية الرئوية. وتشمل الحالات مثل متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ARDS الناتجة عن عدوى رئوية أو تسمم دم أو التهاب البنكرياس أو أمراض الكبد.
الأعراض
قد تحدث الوذمة بشكل مفاجئ وتسبب ضيقاً شديداً في التنفس أثناء الحركة أو الاستلقاء. يصاحبها سعال بمخاط رغوي وأزيز واحتقان في النفس، وقد يشعر المريض بأنه يختنق أو يواجه صعوبة في التنفس. كما يعاني بعض المصابين من ألم في الصدر أو شعور بالضغط الصدري وارتباك في التنفس.
أما الوذمة الرئوية المزمنة فتتطور بشكل أبطأ وتكون أعراضها عادة أقل حدة. يشمل ذلك ضيق التنفس المستمر خصوصاً عند الاستلقاء أو أثناء النوم، إضافة إلى تورم الساقين وشعور بالتعب المستمر. قد يستيقظ المصاب ليلاً وهو يعاني من ضيق في التنفس أو تعب عام يجعل الأنشطة اليومية أصعب.
العلاج
تتطلب الوذمة الرئوية رعاية فورية لأنها حالة خطيرة قد تهدد الحياة، وقد يحتاج المريض إلى الدخول إلى قسم الطوارئ أو العناية المركزة. تشمل خيارات العلاج توفير الأكسجين لتسهيل التنفس وتخفيف الاحتقان. كما تستخدم أدوية مدرة للبول للمساعدة في التخلص من السوائل الزائدة، إضافة إلى أدوية أخرى مثل المضادات الحيوية والستيرويدات بحسب السبب الجذري للحالة.
الوقاية
إذا كنت معرضاً لخطر الوذمة الرئوية فإتّخذ خطوات للعناية بالصحة وتجنب بعض العوامل المحفزة. التزم بالأدوية الموصوفة في حالات أمراض القلب واحرص على التطعيمات الروتينية وتقييم الطبيب بانتظام في حال وجود مشاكل تنفسية. واتبع نظاماً غذائياً صحياً منخفض الملح، وتوقف عن التدخين، وحافظ على وزن صحي للحد من المخاطر.