يترافق ألم في الجهة اليمنى من البطن أسفل الأضلاع مع وجوده بعد الأكل كعرض شائع يعجز البعض عن تفسيره بأنه حموضة أو عسر هضم. قد يكون ذلك الألم ناجماً عن حصوات المرارة أو التهابها، كما قد يشير إلى مشاكل في الكبد أو القنوات الصفراوية أو أمراض في الكلى والبنكرياس والقولون. في العادة يتركز الألم في الأعلى الأيمن من البطن وقد يمتد أحياناً إلى الظهر، ويرافقه أحياناً قيء أو حمى في حالات الانسداد القناة الصفراوية. لذا يصبح التقييم الطبي المبكر ضرورياً لتحديد السبب الحقيقي وتجنب المضاعفات المحتملة.
دور المرارة ووظيفتها
تخزن المرارة الصفراء التي يفرزها الكبد وتفرزها مع كل وجبة لتسهيل الهضم. ومع انقباضها تُدفع الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة للمساعدة في هضم الدهون. من أبرز الأسباب الشائعة لألم البطن بعد الأكل وجود حصوات المرارة التي تسد القناة وتؤدي إلى ألم شديد مع شعور بالامتلاء والغازات. كما قد تكون الأعراض مرتبطة بالراحة السيئة بعد تناول وجبة دسمة في بعض الحالات.
أعراض وأسباب محتملة
لا تعود جميع آلام الجانب الأيمن بعد الأكل إلى المرارة فقط؛ فقد تكون مرتبطة بالتهاب المعدة أو القرحة أو أمراض الكبد والقنوات الصفراوية. كما أن وجود حصوات الكلى أو أمراض البنكرياس قد يسبب ألمًا أعلى البطن من الجهة اليمنى مع قيء أو حمى في بعض الحالات. في بعض الحالات قد يظهر ألم في الجانب الأيمن نتيجة أمراض رئوية أو التهاب الجنبة، لذا تتطلب الصورة السريرية فحصاً دقيقاً وتقييماً مبكراً. يظل التقييم الطبي أمراً حيوياً لتحديد السبب الصحيح وتوجيه العلاج المناسب.
مضاعفات وخطورة
عند انتقال الحصوات إلى القناة الصفراوية المشتركة قد يظهر اليرقان مع ارتفاع الحرارة الشديد. وقد يسبب انسداد قنوات الصفراء التهاب البنكرياس وهو حالة طارئة تهدد الحياة وتستلزم العناية الفورية. وفي بعض الحالات قد تسد الحصاة باب المرارة وتؤدي إلى تكون صديد داخلها أو ثقب في جدارها إذا لم تُعالج. تتطلب المضاعفات الخطيرة تقييمًا طبياً عاجلاً لمنع تفاقم الوضع.
التشخيص والعلاج
يحدد الطبيب السبب من خلال فحوص دم تشمل عد الدم الكامل ووظائف الكبد والكلى، وقياس إنزيمات الكبد والبنكرياس. علاوة على ذلك تساعد الفحوصات التصويرية مثل الموجات فوق الصوتية في رصد المرارة والحصوات، بينما قد يلزم التصوير المقطعي أو التدخل العلجي عند الحاجة. يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض ومعالجة السبب، وفي حالات أمراض المرارة يتم استئصالها جراحياً باستخدام المنظار أو الروبوت أو الجراحة المفتوحة وفقاً للحالة. تتفاوت خيارات المتابعة بناءً على شدة الأعراض والنتائج وتحديدها بالتشاور مع الفريق الطبي.
لماذا لا ينبغي تجاهل الألم
لا يجوز تجاهل الألم في الجانب الأيمن بعد تناول الطعام، فالمَرارة هي السبب الأكثر شيوعاً لكنها قد تتشارك مع حالات أخرى في ظهور أعراض مشابهة. لذا يجب إجراء تقييم مبكر لتحديد السبب الحقيقي وتوجيه العلاج المناسب وتجنب المضاعفات. تساعد الفحوص السريرية والمخبرية والتصويرية في الوصول إلى التشخيص الدقيق وتحديد المسار العلاجي الملائم. يهدف ذلك إلى تقليل الألم وتحسين الصحة العامة وتجنب التدهور في الحالة.