يعلن المحتوى الطبي أن الصرع مرض مزمن يسبب نوبات متكررة نتيجة إشارات كهربائية غير طبيعية تنتجها خلايا دماغية متأثرة. وتؤدي النوبة إلى زيادة مفاجئة في النشاط الكهربائي غير المنضبط داخل الدماغ. وتشتمل النوبات على تغيّرات في مستوى الوعي والتحكم العضلي والإحساس والمشاعر والسلوك. وتُعتمد هذه المعلومات كمصدر موثوق في المجال الطبي وتوضح أن النوبات قد تختلف في شدتها وظهورها حسب النوع والظروف المحيطة.
أنواع النوبات ونطاقها
تنشأ النوبات البؤرية من منطقة محددة في الدماغ على جانب واحد، وكانت تعرف سابقاً بالنوبات الجزئية. وتبقى النوبة البؤرية الواعية أثناء حدوثها مع بقاء الشخص مستيقظاً وواعياً. قد تتضمن أعراضها تغيّرات في الحواس كالتذوق أو الشم أو السمع، وتغيرات في المشاعر، وتقل تقلبات عضلية لا إرادية في الأطراف.
أما النوبات البؤرية المصحوبة بفقدان الوعي فتصاحبها اضطرابات في الوعي أو فقدان له خلال النوبة. قد تتضمن أعراض مثل التحديق في فراغ أو حركات متكررة كرمش العين أو لعق الشفاه أو حركة المضغ. وتستمر في بعض الحالات لثوانٍ ثم يعود الشخص إلى وعيه تدريجيًا. قد يلاحظ المحيطون تغيّرات في التفكير أو الكلام خلال النوبة.
النوبات المعممة وأنواعها
تنشأ النوبات المعممة عندما تتأثر شبكة واسعة من الخلايا في جانبي الدماغ معاً. يوجد ستة أنواع رئيسة من النوبات المعممة. وتَشمل هذه الأنواع الغياب، والارتخائية، والتوتري، والارتجاجية، والتوتري الرمعية، والرعاش العضلي.
نوبات الغياب
تؤدي نوبات الغياب إلى فقدان مؤقت للوعي وتظهر كفقدان الانتباه بنظرة فراغ. قد تصاحبها حركات بسيطة مثل رمش العين أو تحريك الشفاه وتستمر عادة لثوانٍ قليلة. وتشيع بين الأطفال وتُقدَّر كحالة تشابه الأحلام اليقظة عند المراقبين.
النوبات الارتخائية
تعني هذه النوبات فقدان التوتر العضلي بشكل مفاجئ، ما قد يؤدي إلى سقوط المصاب على الأرض خلال أقل من ربع دقيقة. قد تترنح جفون الرأس أو يسقط الشخص بسبب فقدان التحكم في العضلات. تعرف أحياناً باسم “نوبة السقوط”.
النوبات التوترية
تشير إلى توتر مفرط في العضلات مما يسبب تيبّساً وتيبّساً قد يؤدي إلى السقوط. قد يكون المصاب واعياً خلال النوبة القصيرة أو يلاحظ تغيراً طفيفاً في الوعي خلال حدوثها. تستمر عادة أقل من 20 ثانية.
النوبات الارتجاجية
تعني حدوث تقلصات عضلية متكررة وسريعة، وتستمر من بضع ثوانٍ إلى دقيقة. قد يصاحبها شعور بالارتعاش المستمر وتتابعها تقلصات عضلية أخرى. يختلف طول النوبة حسب الحالة ويجب متابعة الطبيب إذا تكرر حدوثها.
النوبات التوترية الرمعية
تجمع هذه النوبات بين التيبس والارتعاشات وتعرف عادة بالتشنج. يفقد المصاب وعيه ويسقط ويتيبس الجسم ويرتعش غالباً لمدة دقيقة إلى خمس دقائق، وقد يعض اللسان أو يسيل اللعاب أو يفقد السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
النوبات الرمعية العضلية
تسبب ارتعاشاً عضلياً سريعاً يختصر عادة لبضع ثوانٍ. قد تظهر كزخات من التشنجات الصغيرة وتستمر عادة لبضع ثوانٍ قليلة. مع تقدم العلاج قد تتغيّر النوبة أو تتحول إلى فئة بؤرية أو معممة بحسب استجابة المريض.
محفزات النوبات
تشير المحفزات إلى العوامل التي تسبق حدوث النوبة. تتضمن هذه العوامل الضغط والتوتر وقلة النوم واضطرابات النوم مثل انقطاع النفس، والتغيرات الهرمونية المرتبطة بالحيض، والمرض والحمى، وأضواء وامضة، وتفويت وجبات أو نقصاً في التغذية أو الجفاف والإجهاد البدني الشديد، بالإضافة إلى استهلاك بعض الأطعمة مثل الكافيين وأوقات محددة من النهار.
علامات وأعراض النوبات
تختلف علامات النوبات وفقاً لنوعها، لكنها غالباً تشمل فقداناً مؤقتاً للوعي أو الإدراك وحركات عضلية لا إرادية، وارتعاشات. كما قد يظهر ارتباك مؤقت وبطء في التفكير وتحدّث صعب. وتظهر أحياناً تغيّرات حسية كتغير السمع أو البصر أو التذوق أو الشم مع شعور بالخدر أو التنميل. وتظهر أيضاً علامات نفسية مثل الخوف أو الرهبة والقلق وتزداد سرعة ضربات القلب والتنفس مع النوبة.
مع تكرار النوبات قد يعتمد البعض أسلوب معيشتهم بشكل متكرر، ويظل معظم المصابين يلاحظون نمطاً محدداً من النوبات عبر الزمن. وتؤكد الاستشارات الطبية أن فهم علامات النوبات يساعد في التقليل من المخاطر وإدارة النوبة بشكل أكثر فاعلية. كما يتطلب الأمر متابعة مستمرة وتعديل خطة العلاج وفقاً لاستجابة المريض وتطور حالته.
علاج الصرع
تشمل العلاجات السيطرة على الصرع الأدوية المضادة للاختلاج والأنظمة الغذائية الخاصة والجراحة في حالات معينة. وتساعد الأدوية المضادة للاختلاج في السيطرة على النوبات لدى نحو 60 إلى 70 في المئة من المصابين، وتكون الخطة العلاجية مخصصة لكل مريض. قد يقترح الطبيب دواءً واحداً أو أكثر، أو تعديل الجرعات أو مزج أدوية مختلفة للوصول إلى أفضل نتائج. يعتمد الاختيار على نوع النوبة واستجابة المريض وتاريخه الصحي واحتمالية التداخل مع أدوية أخرى والآثار الجانبية والعمر والصحة العامة.