توضح هذه المادة أن النوبة القلبية الصامتة تعرف طبياً باحتشاء عضلة القلب الصامت، وهي تحدث عندما ينقطع تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب دون ظهور أعراض واضحة. ويتلف القلب مع بقاء التحذير خفيفاً أو غائباً في كثير من الحالات. وتذكر الدراسات أن ما يقارب خُمس النوبات القلبية قد تمر دون تشخيص، وفي كثير من الأحيان يُكتشف تلف القلب فقط لاحقاً أثناء فحوصات أخرى. كما يلاحظ أن النوبة القلبية الصامتة قد تكون مسارها أسهل في البداية وتزداد احتمالاتها مع وجود عوامل مثل السكري وغيرها.
يرجع الدكتور ديبانشو جوبتا أن عدداً من العوامل تسهم في قلة الأعراض أو غيابها. يمكن أن يؤدي السكري وتلف الأعصاب إلى تقليل إشارات الألم. كما أن النساء غالباً ما يبدأن أعراض غير نمطية بدلاً من ألم في الصدر. وتؤدي متلازمة التمثيل الغذائي وأنماط الحياة الخاملة إلى تغير استجابة الجسم للضغط النفسي، بينما قد لا تسبب الانسدادات الجزئية الشديدة الألماً قوياً. كما أن الإجهاد المزمن يجعل الناس يتجاهلون علامات التحذير الدقيقة.
أعراض النوبة القلبية الصامتة
لا تعني الصمت غياب الأعراض بل سهولة التغاضي عنها. قد تشمل العلامات إرهاقاً غير مبرر يستمر لأيام أو أسابيع وضيقاً في التنفس دون مجهود وصعوبة التنفس، وألماً خفيفاً في الصدر، أو ألم في الفك أو الرقبة أو الكتفين أو أعلى الظهر، وكذلك ألم أعلى البطن أو عسر هضم. يوضح الدكتور ديبانشو جوبتا أن كثيرين يواصلون نشاطاتهم اليومية بينما تتعرض عضلة القلب للإجهاد دون أن يلاحظوا ذلك.
الفئات الأكثر عرضة للخطر
هناك فئات أكثر عرضة للنوبة القلبية الصامتة، منها مرضى السكر، والنساء فوق خمسين، والمدخنون، والأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول، وكذلك أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن أو قلة النشاط البدني. حتى الشباب ليسوا بمنأى عن هذه الحالة؛ إذا لم تُشخّس النوبة القلبية الصامتة لدى الشباب، فالمضاعفات قد تكون خطيرة. وبهذا تظهر الحاجة إلى اليقظة والفحص عند وجود أعراض غير نمطية.
التشخيص والمضاعفات
في كثير من الأحيان يكتشف الأطباء الحالة صدفة عندما يظهر تخطيط القلب ندبة ناجمة عن نوبة سابقة. يبين تخطيط صدى القلب أن جزءاً من القلب لا يحرك بشكل صحيح، بينما يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي وجود نسيج ندبي. تؤدي النوبات القلبية الصامتة إلى زيادة احتمال فشل القلب في المستقبل والسكتة الدماغية، كما أن التأخير في العلاج يفوت فرص الحصول على أدوية وإجراءات منقذة للحياة. توجد دلائل بأن تحسين الكشف المبكر يساعد في تقليل هذه المخاطر.