تحدث حصوات المرارة عندما تتكوّن ترسبات صلبة داخل المرارة نتيجة اختلال في مكونات العصارة الصفراوية. وتوضح المراجعات الطبية أن هناك أسباب وعوامل خطر عدة تزيد من احتمال الإصابة بهذه الحالة. وتُعرف حصوات المرارة بأنها كتل صلبة صغيرة تتكوّن داخل المرارة، وهو عضو صغير يقع أسفل الكبد ويخزن العصارة الصفراوية اللازمة لهضم الدهون. وتتكوّن معظم الحصوات من الكوليسترول، في حين تشكل صبغات البيليروبين نسبة أصغر من الحصوات الصبغية.
الأسباب الرئيسية للإصابة بحصوات المرارة
أحد الأسباب الرئيسية هو زيادة وجود الكوليسترول في العصارة الصفراوية، فعندما يرتفع مستوى الكوليسترول ولا يستطيع الكبد إذابته بالكامل، قد يتبلور ويتحوّل إلى حصوات. وتؤدي هذه الحالة إلى تشكل تجمعات صلبة تتراكم في المرارة مع مرور الزمن. كما تؤثر عوامل أخرى مثل خلل تفريغ المرارة وعدم تفريغها بشكل كامل على زيادة احتمالية التكوّن. تعمل هذه العوامل معاً وتوضح آليات التكوّن.
كما أن ارتفاع نسبة البيليروبين قد يظهر في أمراض الكبد أو اضطرابات الدم، مما يسهم في تكوين حصوات صبغية. ويمكن أن يؤدي خلل تفريغ المرارة أو عدم تفريغها بشكل منتظم إلى تراكم العصارة الصفراوية وزيادة فرص التبلور. وهذه العوامل تساهم في تفسير وجود أنواع مختلفة من الحصوات.
عوامل الخطر المرتبطة
ومن أبرز عوامل الخطر المرتبطة بالإصابة أن السمنة وزيادة الوزن تزيدان احتمالية تكون الحصوات. كما أن فقدان الوزن السريع، خصوصاً بعد جراحات تنظيم الوزن، يرفع الخطر بشكل ملحوظ. اتباع نظام غذائي غني بالدهون وقليل الألياف يسهم في زيادة فرصة تشكيل الحصوات. الحمل والتقدم في العمر فوق الأربعين عاماً، إضافة إلى وجود تاريخ عائلي للإصابة، تعتبر من العوامل المهمة.
تزداد المخاطر أيضاً بين الجنسين؛ فالنساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال، خاصة خلال الحمل والتغيرات الهرمونية. كما يشير التاريخ العائلي إلى احتمال أعلى للإصابة. ولتقليل القلق الصحي، يُفضل مراقبة الحالات الصحية المرتبطة مثل السكري لأنها قد تزيد احتمال الإصابة بحصوات المرارة.
هل للنظام الغذائي دور
تشير المصادر الطبية إلى أن النظم الغذائية الغنية بالكربوهيدرات المكررة والدهون المشبعة قد تزيد من خطر تكون الحصوات. وفي المقابل، يسهم النظام الغذائي الغني بالألياف والفواكه والخضروات في تقليل المخاطر وتحسين توازن العصارة الصفراوية. ويُعد فقدان الوزن بشكل تدريجي وآمن أكثر أماناً من الحميات القاسية التي قد تحفز تكوّن الحصوات. ينصح الخبراء باتباع برامج وزن تدريجية وتحت إشراف طبي لتقليل المخاطر المرتبطة بتكوّن الحصوات.
متى تظهر الأعراض
لا تُظهر حصوات المرارة أعراضاً لدى كثير من الأشخاص وتظل الكتل في المرارة دون أن تسبب آلام. عند انسداد القناة الصفراوية تسير الأمور إلى ألم مفاجئ وشديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن قد يمتد إلى الكتف الأيمن. قد يصاحب ذلك غثيان وتقيؤ، وفي بعض الحالات يرتفع الحرارة.