دراسة: الأسبرين لا يمنع سرطان القولون بسرعة وقد يسبب نزيفا خطيرا

أظهرت مراجعة كوكرين الحديثة أن تناول الأسبرين يوميًا لا يوفر وسيلة سريعة أو مضمونة للوقاية من سرطان القولون، بل قد يرتبط بمخاطر فورية مثل النزيف الخطير والسكتة الدماغية النزفية. وتستند الدراسة إلى تحليل بيانات 10 تجارب سريرية عشوائية شملت 124,837 مشاركًا أُجريت بإشراف باحثين من المستشفى الغربي بجامعة سيشوان. وتوصلت النتائج إلى أن الأسبرين لا يقلل خطر الإصابة بسرطان القولون خلال الفترة الأولية التي تتراوح بين 5 و15 عامًا من الاستخدام. كما أشير إلى وجود أدلة محتملة لفوائد طويلة المدى بعد أكثر من 10 إلى 15 عامًا في بعض الدراسات، لكنها تعود إلى متابعة رصدية قد تحمل تحيزات علمية. وتؤكد النتائج أن فكرة منع سرطان القولون على المدى الطويل ليست مضمونة وترافقها مخاطر فورية.

المخاطر الفورية وتقييم المخاطر

أظهر المسح وجود دليل واضح على أن الاستخدام اليومي للأسبرين يزيد خطر النزيف الخطير خارج الجمجمة والسكتة الدماغية النزفية، حتى الجرعات المنخفضة المعروفة باسم الأسبرين الصغير قد ترفع الخطر، خصوصًا لدى كبار السن ومن لديهم تاريخ مع قرحة المعدة واضطرابات النزف. ويبدأ الخطر فور بدء الاستخدام، بينما قد تستغرق أي فائدة محتملة ضد السرطان سنوات طويلة قبل الظهور إن وجدت أصلًا. وتؤكد النتائج ضرورة عدم البدء في تناول الأسبرين للوقاية من سرطان القولون دون استشارة طبية وتقييم مخاطر النزف، لأن الفائدة المحتملة لا تعلن عادةً قبل مرور فترة طويلة. كما تبرز النتائج أن الوقاية من السرطان على المدى الطويل ليست مضمونة وتستلزم تقييم المخاطر قبل أي تطبيق عام.

الآفاق والتوصيات

تشير أبحاث سابقة إلى احتمال استفادة بعض الأشخاص المعرضين وراثيًا لخطر مرتفع مثل المصابين بمتلازمة لينش من الأسبرين، لكن الدراسة الحالية ركزت على فئة المخاطر المتوسطة وبقيت الأدلة طويلة الأمد غير حاسمة. وفي دراسة نُشرت في 2025 في نيو إنجلاند جورنال ميديسن، تبين أن مرضى سرطان القولون الذين تناولوا جرعة منخفضة من الأسبرين بعد استئصال الورم كانوا أقل عرضة لعودة السرطان خلال ثلاث سنوات، إلا أن دور الأسبرين في الوقاية الأولية ما زال محل جدل. ويؤكد الباحثون ضرورة عدم البدء في تناول الأسبرين للوقاية من السرطان دون استشارة الطبيب وتقييم مخاطر النزف، وأن النهج المستقبلي يجب أن يعتمد على الوقاية الدقيقة بتحديد من قد يستفيد بناءً على المؤشرات الجزيئية والملف الصحي الفردي بدلًا من تطبيق التوصية على الجميع.