تؤكد الدكتورة رضوى شمة، أستاذة مساعد طب الأطفال واستشاري الغدد الصماء والسكر بمستشفى أبو الريش، جامعة القاهرة، أن صيام الأطفال المصابين بسكر النوع الأول قد يتعرضون لمخاطر خلال ساعات الصيام. وتوضح أن الطفل يصر غالبًا على الصيام مثل بقية أفراد الأسرة، لذلك يجب أن يلتزم بالتعليمات التي يضعها الطبيب. كما تشدد على ضرورة المتابعة الطبية المستمرة لضمان استقرار مستويات السكر.
وأشارت إلى أن الصيام يجب أن يكون تحت إشراف طبي، وتُضبط جرعات الإنسولين وفق وجبتي الإفطار والسحور مع مراعاة وجود وجبات خفيفة بينهما. وتؤكد ضرورة الحفاظ على معدلات سكر مضبوطة وأن يكون السكر التراكمي منضبطًا ضمن النطاق المستهدف. وإذا حدث انخفاض في مستوى السكر بالدم، يجب الإفطار فورًا، أما في حال ارتفاع السكر فيتم إعطاء جرعة إنسولين مناسبة لتخفيضه وتجنب تزايد الأسيتون في الدم.
الإشراف الطبي والتعديل الغذائي
يجب أن يكون صيام الطفل تحت إشراف طبي مستمر، مع متابعة دقيقة لمعدلات السكر في الدم وتعديل الجرعات وفقًا لذلك. وتؤكد الدكتورة أن أي هبوط في مستوى السكر يتطلب كسر الصيام فورًا لتفادي مخاطر انخفاض السكر الشديد. كما تبرز ضرورة التدخل الفوري في حالات ارتفاع السكر بإعطاء جرعة إنسولين مناسبة لتخفيضه وتجنب حدوث حالة الحماض الكيتونية.
وتوضح أن قياس السكر قبل تناول أي وجبة رئيسية أمر ضروري، ويجري ضبط الجرعات بناءً على وجود وجبات إضافية بين الإفطار والسحور. وتشرح أن تقسيم الطبق يجب أن يكون إلى أربعة أجزاء: ربع نشويات مثل الأرز أو المكرونة، وربع بروتين مثل الدجاج أو اللحم أو السمك، وربع خضار، والربع الأخير للفواكه أو العصير الطبيعي بلا سكر. وتؤكد أهمية شرب كمية كافية من الماء أثناء فترة الإفطار والسحور وتجنب العصائر المحلاة والمشروبات الغازية. كما تنصح بتقليل الأطعمة المصنعة والدهون المرتفعة وتجنب الحلويات أثناء الليل وتعديل الجرعات وفقًا لطبيعة الوجبات.
إرشادات الإفطار والسحور
وتؤكد أن وجبة الإفطار يجب أن تشمل مكونات صحية مثل الخضروات والبروتين والفواكه ومنتجات الألبان، مع تقليل السكريات والمشروبات المحلاة. وتذكر أنه يجوز تناول كمية بسيطة من الحلويات بشرط أن تخضع لجرعات الإنسولين وتوازن الكربوهيدرات. وتوصي بأن تكون السحور وجبة متكاملة تحتوي على نشويات مركبة مثل البليلة أو العيش الأسمر مع الفول، مع إضافة البيض أو الجبن الأبيض أو القريش أو كوب من اللبن، مع الخضروات التي تحتوي على ماء لتقليل العطش.