توضح الدراسات أن مرضى السكري قد يعانون من اضطرابات في حركة الأمعاء نتيجة تأثر الجهاز العصبي الذاتي. يشرح الدكتور حسام موافي أن هذا التأثير يجعل حركة الأمعاء غير منتظمة وقد يؤدي إلى أعراض مثل الألم والإمساك أحيانًا أو الإسهال. هذه الاضطرابات تتفاوت من شخص لآخر بحسب شدة الاعتلال العصبي الناتج عن السكري.
الأعصاب وتأثيرها في حركة الأمعاء
توجد أعصاب مختلفة تتحكم في حركة الأمعاء وتؤثر بشكل متفاوت على سرعة النقل المعوي. هناك أعصاب تزيد من نشاط الأمعاء بينما أخرى تبطئ حركتها. ويشير الدكتور موافي إلى أن التهاب الأعصاب الطرفية الناتج عن السكري يمكن أن يؤثر على أي من هذين النوعين، ما يسبب إمساكًا عندما يبطئ الحركة أو إسهالًا عندما يزداد النشاط.
الإسهال العصبي وأسبابه
يؤكد أن حالات الإسهال التي يعاني منها مرضى السكري تُصنف غالبًا كإسهال عصبي ناتج عن خلل في الجهاز العصبي الذاتي وليس بسبب عدوى أو اضطرابات غذائية. ويشير أيضًا إلى أن في بعض الحالات يمكن أن يكون السبب ضيقًا في الأوعية الدموية المغذية للأمعاء، مما يضعف حركة الأمعاء ويؤدي إلى تعفن الطعام داخلها. وبذلك يمكن أن يختلف المسار المرضي بين حالات الإسهال العصبي وحالات أخرى تتعلق بتروية الدم.
تشخيص واستئصال الطحال
يوضح أهمية التشخيص الدقيق باستخدام الأشعة والفحوص المخبرية لتحديد السبب الفعلي للإسهال لدى مرضى السكري. ويؤكد على ضرورة التمييز بين خراج الطحال وجلطة الطحال، فاستئصال الطحال لا يُجرى إلا في وجود خراج. ويبرز أن اتخاذ القرار الجراحي يتطلب تقييمًا شاملاً لظروف المريض وخدماته الصحية قبل أي إجراء.