تخلف إصابة نزع الجلد ضررًا شديدًا يتسبب في انفصال الجلد والأنسجة عن الطبقات تحتها، بما في ذلك العضلات أو الأنسجة الضامة أو العظام. يمكن أن تتكرر إصابة نزع الجلد في أي جزء من أجزاء الجسم، لكنها أكثر شيوعًا في الساقين. تعتبر هذه الإصابات خطيرة لأنها تؤدي إلى فقدان كبير للدم وموته الجزيرة من الأنسجة، مما يعرض حياة المصاب للخطر. غالبًا ما تكون نتيجة لحوادث تسبب ضغطًا قويًا أو إصابات حادة، ويجب التعامل معها بسرعة لضمان إنقاذ حياة المصاب.
أنواع إصابات نزع الجلد
عند تعرض جزء من الجسم لتمزق الجلد والأنسجة، تحدث إصابة مفتوحة، حيث ينكشف وما يكون تحته من عضلات وعظام. وفي بعض الحالات، يظل الجلد متصلًا جزئيًا ويعلق قرب موضع الإصابة، وهو حالة تعرف بإصابة نزع الجلد المغلقة، والتي تكون أكثر تعقيدًا. تظهر عادة هذه الحالة في أعلى عظم الورك، وقد تؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم مثل الجذع والأرداف والعمود الفقري، وأحيانًا تمتد إلى المناطق المحيطة مثل الكتفين والركبتين.
كيفية تشخيص إصابات نزع الجلد
يصعب تحديد مدى الإصابة بدقة عبر الفحص البصري، إذ قد لا يظهر حجم الضرر بشكل واضح. يعتبر النزيف، لون الجلد، درجة الحرارة، ورد الفعل على الضغط علامات قد تساعد في تقييم الحالة، إلا أن التحدي الأكبر يكمن في تحديد حيوية الجلد المتبقي. تظهر الإصابة بشكل واضح عندما تنكشف العضلات أو العظام نتيجة تمزق الجلد، مع وجود علامات مثل الكدمات والألم والتورم في المنطقة المصابة. لذلك، من الضروري إجراء تقييم دقيق من قبل الطبيب لتحديد مدى الضرر الحقيقي وسرعة التدخل المناسب.
علاج إصابات نزع الجلد
يعتمد علاج إصابات نزع الجلد على نوع الإصابة ودرجة شدتها، بالإضافة إلى مكانها. فإضافة إلى الجرح نفسه، قد تترافق مع إصابات أخرى خطيرة مثل كسور العظام، وهو ما يتطلب علاجًا فوريًا. غالبًا ما تكون غرف الطوارئ غير مجهزة بشكل كامل لإجراء عمليات إصلاح وترقيع الجلد، وقد يتطلب الأمر نقل المريض إلى مرفق طبي أكثر تخصصًا. تشمل خيارات العلاج إرجاع الجلد إلى مكانه الطبيعي، أو إجراء ترقيع باستخدام جلد من أجزاء أخرى من الجسم، أو إعادة ربط الإصبع أو القدم، وأحيانًا بتر الجزء المصاب في الحالات القصوى. أما الإصابات الأقل خطورة، فتحتاج إلى علاج بسيط يتضمن ضمادات مضغوطة، وعلاج طبيعي، وتصريف السوائل، وإزالة الأنسجة الميتة، أو استخدام أدوية لتقليص الأوعية الدموية.
المضاعفات الناتجة عن إصابات نزع الجلد
يمثل خطر العدوى أحد أكبر التحديات التي تترتب على إصابات نزع الجلد، خاصة لأنها غالبًا تكون عميقة وتمتاز بفقدان كبير للأنسجة. لذلك، من الضروري التوجه إلى الطوارئ للحصول على علاج فوري. خلال فترة التعافي، يجب مراقبة علامات عدوى مثل تغير لون حواف الجرح، زيادة التورم، النزيف المصحوب برائحة كريهة، ارتفاع درجة الحرارة، أو آلام الجسم. إذا لم يُعالج الأمر بسرعة، فإن الإصابة يمكن أن تتفاقم وتؤدي إلى موت الأنسجة بشكل كامل، مما يزيد من خطورة الوضع ويعرّض حياة المريض للخطر.
