يتسلل تهديد صامت إلى حياة بعض الشباب يُعرف باعتلال عضلة القلب الضخامي، وهو مرض قلبي وراثي قد لا يظهر بأعراض واضحة ويؤدي إلى سماكة غير طبيعية في عضلة القلب وخاصة البطين الأيسر، ما يصعب عملية ضخ الدم ويزيد احتمال حدوث اضطرابات نظم خطيرة والوفاة القلبية المفاجئة حتى لدى من يظهر عليهم مظهر الصحة.

ما هو اعتلال عضلة القلب الضخامي؟

يحدث اعتلال عضلة القلب الضخامي عندما تصبح جدران القلب سميكة غير طبيعي، وغالبًا ما يصيب الحاجز بين غرف القلب، ما قد يضيّق مجرى الدم من القلب (الشكل الانسدادي) أو يجعل القلب أكثر صلابة فتقل قدرته على الامتلاء والضخ (الشكل غير الانسدادي). وتؤدي هذه الزيادة في كتلة العضلة إلى اضطراب في النظام الكهربائي للقلب يزيد خطر اضطرابات النظم والوفاة المفاجئة، وتُعد هذه الحالة سببًا رئيسيًا للوفاة القلبية المفاجئة بين الرياضيين الشباب والبالغين النشطين تحت سن 35 سنة.

لماذا تُسمى “حالة القلب الصامتة”؟

تظهر الحالة بلا أعراض ملحوظة لدى نسبة كبيرة من المصابين، وتشير تقديرات إلى أن نحو نصفهم قد يبقون بلا أعراض أو يعانون أعراضًا خفيفة فقط تُفسَّر غالبًا على أنها إجهاد أو ضعف لياقة، وبالتالي يمرّ المرض دون ملاحظة حتى يظهر على شكل سكتة قلبية مفاجئة. وتمثل هذه الحالة نسبة مهمة من حالات الوفاة القلبية المفاجئة بين الرياضيين الشباب.

لماذا يعتبر الشباب معرضين للخطر؟

قد يبدو الشاب المصاب طبيعيًا لكنه يحمل خطرًا كامناً؛ فقد أظهرت بعض الأبحاث معدلات وفاة مرتفعة بين الأطفال المصابين في فترات سابقة، بينما أدت التطورات الحديثة في العلاج مثل أجهزة الإرجاف القابلة للزرع، والأدوية الموجهة، والخيارات الجراحية إلى تحسن كبير في النتائج. وأظهرت دراسة تابعت نحو 500 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 7 و29 عامًا انخفاضًا في معدل الوفيات السنوي المرتبط بالمرض إلى حوالي 0.5% بفضل التدخل المبكر واستراتيجيات العلاج الحديثة. كما يُورَث المرض غالبًا بنمط جسمي سائد، لذا قد يرث الطفل المصاب من أحد الوالدين بنسبة تصل إلى 50%.

أعراض تُهمل عادة

قد تتضمن الأعراض ضيقًا في التنفس أثناء المجهود أو أحيانًا في الراحة، ألمًا أو انزعاجًا في الصدر يشبه الذبحة، خفقانًا، دوخة، نوبات إغماء، تعبًا عامًا، وتورمًا في الساقين أو البطن، لكن كثيرًا ما تُعدُّ هذه العلامات تعبًا عاديًا أو ضعف لياقة فتتأخر عملية التشخيص، وفي حالات نادرة يكون الموت المفاجئ أول علامة واضحة على المرض.

أهمية الفحص والكشف المبكر

يؤدي الفحص المبكر إلى تفاوت كبير في النتائج، لذا يعد التاريخ العائلي مهمًا ويستدعي فحص أقارب الدرجة الأولى. وتشتمل طرق الفحص على كشف نفخات القلب، وتخطيط كهربية القلب، وفحص صدى القلب بالموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي القلبي، وكذلك الاختبارات الجينية. وقد أظهرت تجارب سريرية أن علاجًا مبكرًا بأدوية معينة مثل فالسارتان قد يبطئ تطور المرض.

علاج وإدارة اعتلال عضلة القلب الضخامي

لا يُشفى المرض عادةً نهائيًا لكن يمكن إدارته بفعالية باستخدام أدوية مثل حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم والديسوبيراميد، ومع ظهور أدوية جديدة موافَق عليها مثل مافاكامتن أصبحت هناك خيارات علاجية إضافية، كما تُستخدم أجهزة تنظيم القلب القابلة للزرع للأشخاص المعرضين لخطر الموت المفاجئ، وتُطهَر إجراءات جراحية أو تدخلية لتخفيف التضيق أو تقليل الأعراض. ويجب أن يبقى المريض منتبهًا لأعراضه، وأن يخضع أفراد العائلة للفحص إذا وُجد تاريخ مرضي، وأن يحافظ المريض على تواصل مستمر مع طبيبه لمراجعة الخيارات العلاجية ومتابعة أي تطورات دوائية أو إجرائية جديدة.