ينشأ سرطان البروستاتا من خلايا غدة البروستاتا، حيث يتكوّن ورم خبيث قادر على النمو في الأنسجة المجاورة وغزوها، وقد ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. تقع البروستاتا ضمن الجهازين التناسلي والبولي الذكري، وغالبًا لا يسبب السرطان أي علامات في مراحله المبكرة، وتظهر الأعراض عادة مع تقدم الورم وتغير وظائف الجسم وعادات التبوّل.

الأعراض

قد يلاحظ المريض تكرار التبوّل خاصة أثناء الليل، أو رغبة مفاجئة وقوية في التبوّل، وقد يصبح سريان البول ضعيفًا أو بطيئًا أو ينقطع، وقد يشعر بعدم إفراغ المثانة بالكامل أو بصعوبة التحكم فيها، وقد يحدث حرقة أو ألم عند التبوّل. قد يشعر المريض بعدم الراحة أو ألمًا عند الجلوس عند تضخم البروستاتا، وقد يواجه صعوبات في الانتصاب، وقد يستمر وجود ألم أو تصلب في الظهر أو الوركين أو الحوض، كما قد يشعر بالتعب. في حالات نادرة قد تظهر متلازمة ورمية تشمل ارتفاع ضغط الدم وفقدان الوزن والتعب نتيجة اضطراب إفرازات الخلايا السرطانية وتأثيرها على أعضاء أخرى.

مضاعفات طارئة مرتبطة بالسرطان

قد يسبب الورم انسدادًا للحالبين يؤدي إلى فشل كلوي حاد إذا تعرّضت الكليتان للانضغاط، وقد يضغط الورم على الحبل الشوكي مسببًا ضعفًا في الساقين أو فقدان التحكم في الأمعاء أو المثانة، وهذه الحالات نادرة لكنها تتطلب علاجًا فوريًا لتخفيف الضغط والحفاظ على وظيفة الأعضاء.

عوامل تزيد من خطر الإصابة

يزيد وجود تاريخ عائلي لسرطان البروستاتا، لا سيما إذا كان أحد الأقارب من الدرجة الأولى مصابًا، من خطر الإصابة، ويزداد الخطر مع تكرار حالات الإصابات في العائلة. ترتبط السمنة أو زيادة الوزن بخطر أكبر وتشخيصًا في مراحل متأخرة واحتمال الإصابة بسرطان عالي الدرجة. تنخرط طفرات جينية موروثة في بعض الحالات، وأشهر الطفرات المرتبطة بسرطان البروستاتا هما HOXB13 وBRCA2، وتزيد طفرات BRCA2 أيضًا من مخاطر سرطانات أخرى. قد يرفع التهاب البروستاتا المزمن من احتمالات الإصابة أو يسرع نمو السرطان في بعض الدراسات، كما قد يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان عدواني أو متقدم. كما تشير بعض الأدلة إلى أن المستويات العالية من الأندروجينات، مثل التستوستيرون الطبيعي أو عند استخدامه علاجًا، قد تكون مرتبطة بتطور ونمو السرطان، بينما لا تزال الحاجة قائمة لمزيد من البحث لتوضيح الآثار طويلة المدى.

علاج سرطان البروستاتا

يضع فريق الرعاية الصحية خطة علاجية فردية تعتمد على نوع ومرحلة السرطان ودرجة التطور مثل درجة غليسون ومستويات مستضد البروستاتا النوعي ومجموعة الخطر والأعراض والصحة العامة والعمر وتفضيلات المريض. قد تتسبب العلاجات في آثار جانبية تؤثر على جودة الحياة، ومنها ضعف الانتصاب وسلس البول، بينما تنمو العديد من سرطانات البروستاتا ببطء وقد لا تسبب مشكلات أو أعراضًا ملحوظة.