أعلنت هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية أنها ستبدأ من العام المقبل في تطعيم جميع الأطفال ضد جدري الماء عبر إدماجه في لقاح جديد باسم MMRV بدلاً من MMR، في أكبر توسع لبرنامج تحصين الأطفال منذ عشرة أعوام.

كيف يعمل اللقاح؟

يحتوي لقاح MMRV على نسخة ضعيفة من فيروس جدري الماء ويُعطى كجزء من جرعتين روتينيتين للأطفال، لذا لا يُنصح به للأشخاص الذين يعانون ضعفًا شديدًا في جهاز المناعة بسبب أمراض مثل فيروس نقص المناعة أو علاج مثل العلاج الكيميائي.

فعالية اللقاح

يوجد دليل أن جرعة واحدة تحفز المناعة لدى تسعة من كل عشرة أطفال، وتزداد الحماية بعد الجرعتين، بينما تنخفض المناعة بمرور الوقت لدى من تلقوا جرعاتهم فقط كمراهقين أو بالغين، ما يجعل الحماية الكاملة بعد الإصابة الطبيعية أقوى في كثير من الحالات.

السلامة والآثار الجانبية

تعتبر السلطات الصحية اللقاح آمناً؛ الآثار الجانبية الشائعة تكون ألمًا في الذراع وطفحًا خفيفًا وارتفاعًا طفيفًا في الحرارة، وتحدث ردود فعل تحسسية خطيرة بنسب نادرة جداً تبلغ نحو حالة واحدة لكل مليون شخص. تم إعطاء ملايين الجرعات في دول مثل الولايات المتحدة منذ منتصف التسعينيات دون دلائل على مخاطر صحية كبيرة.

من هم المؤهلون ومواعيد الجرعات

سيُعرض اللقاح لنحو نصف مليون طفل سنوياً على جرعتين عند 12 شهراً و18 شهراً، ويُدرس برنامج تعويضي لملايين الأطفال دون سن الخامسة، لكن من غير المتوقع أن يشمل البرنامج الأطفال الأكبر سنًا ضمن خدمة الصحة الوطنية. كما تم تعديل موعد الجرعة الثانية للقاح MMR التقليدي فصار يُعطى في عمر 18 شهراً للأطفال المولودين من يوليو الماضي فصاعدًا بدلاً من 3 سنوات و4 أشهر.

الحمى والوفيات والمضاعفات

يسبب جدري الماء في بعض الحالات مضاعفات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الدم والعدوى البكتيرية التي قد تكون قاتلة، ويتم نقل مئات الأطفال إلى المستشفيات سنوياً ويموت نحو 25 شخصًا في المتوسط كل عام في إنجلترا بسبب المرض. وتعتمد بيانات المراقبة على تقارير من أطباء الأسرة وقد تكون الأرقام الحقيقية أعلى.

تأثير التطعيم على انتشار المرض ومعدلات التحصين

أعلنت دول عديدة التي طبقت برنامجا روتينياً للتطعيم ضد جدري الماء عن انخفاض كبير في حالات المرض والدخول إلى المستشفيات، ورجحت الجهات المختصة أن فوائد التطعيم تفوق المخاطر الصغيرة المحتملة. وتواجه هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية تحديًا في رفع إقبال التطعيم في مرحلة الطفولة بعد أن تراجع تلقي لقاح MMR إلى أدنى مستوياته منذ 15 عامًا، حيث تلقى حوالي 89.3% من الأطفال في سن الثانية الجرعة الأولى ونحو 88.7% كلا الجرعتين خلال العام المنتهي في مارس 2023.

ما هي أعراض جدري الماء؟

تظهر أعراض المرض عادةً على شكل طفح جلدي متقطع وحكة قد يصاحبه حمى وآلام وفقدان شهية، ويُنصح بالابتعاد عن الحضانة أو المدرسة أو العمل حتى تتقشر القشور عن جميع البقع، وهو ما يحدث عادة بعد حوالي خمسة أيام من بداية الطفح. في معظم الحالات يشفى الطفل خلال أسابيع، لكن قد تحدث مضاعفات جلدية وبكتيرية خطيرة لدى بعض الحالات.