تُعد النوبات القلبية من أكثر الحالات خطورة، لكنها لا تظهر دائمًا بألم صدر مفاجئ وشديد، فغالبًا ما يرسل الجسم إشارات يومية هادئة قبل حدوث النوبة.
قد تشعر بانزعاج في الصدر ليس واضحًا مثل ألم حاد؛ قد يكون شعورًا بالضغط أو الامتلاء أو الضيق يظهر ويختفي. وفق جمعية القلب الأمريكية، يستمر هذا الانزعاج لأكثر من بضع دقائق أو يعود بعد زواله، وقد ينتشر إلى الذراع أو الرقبة أو الفك أو الظهر أو المعدة، ويُطلق عليه أحيانًا اسم الألم المشتت أو الألم الرجعي.
قد تواجه ضيقًا في التنفّس حتى أثناء الراحة، وقد يظهر تدريجيًا أو يبدو غير مرتبط بالجهد، ويحدث هذا مع ألم الصدر أو بدونه، وينبه إلى أن القلب قد لا يحصل على كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين.
قد تبدو بعض أعراض النوبة القلبية كعسر هضم أو اضطراب في المعدة مثل ألم أعلى البطن أو انتفاخ أو غثيان دون سبب واضح؛ يميل كثيرون إلى تجاهل هذه الأعراض ظنًا أنها مشاكل هضمية بسيطة، بينما قد تكون علامة على انسداد في الشرايين يسبق النوبة.