الوقاية من نقص الكالسيوم
يسهم انخفاض امتصاص الكالسيوم أو قلة تناوله من الغذاء في تعريض الأفراد لخطر نقص الكالسيوم، ما قد يتطلب مكملات غذائية، ويؤدي النقص إلى ضعف قوة العظام وهشاشة العظام.
الحفاظ على صحة العظام
يساعد الحفاظ على صحة العظام بشكل خاص عند من لا يستطيعون الحصول على كفايتهم من الكالسيوم من الطعام، ولدى من هم معرّضون لخطر الكسور مثل من تم تشخيص هشاشة العظام.
مكملات الكالسيوم وفيتامين D
يُستخدم الكالسيوم وفيتامين D معًا أحيانًا نظرًا لفوائدهما المشتركة لصحة العظام، ولكن تُظهر الأدلة تباينًا في النتائج. تشير معظم الدراسات إلى أن مكملات الكالسيوم وفيتامين D لدى كبار السن قد تحسن كثافة المعادن في العظام، في حين لا تدعم مراجعة منهجية عام 2023 التأثير نفسه لدى الأشخاص الأصحاء بعد انقطاع الطمث. وتتباين نتائج تأثيرهما على خطر الكسور، فبعض المراجعات تشير إلى انخفاض الخطر مع المكملات بينما لا ترى مراجعات أخرى ذلك. ويذكر فريق العمل الأميركي للخدمات الوقائية أن الأدلة الحالية غير كافية لتشجيع تناول 1000 ملغ من الكالسيوم و400 وحدة دولية من فيتامين D كوقاية أولية من الكسور لدى النساء بعد انقطاع الطمث.
خطر تسمم الحمل وتطبيقات أخرى للمكملات
يقلل تناول مكملات الكالسيوم لدى الحوامل، خاصة اللاتي يعانين من انخفاض تناول الكالسيوم، من خطر تسمم الحمل.
متى لا تحتاج لمكملات الكالسيوم ولماذا
تُسوق مكملات الكالسيوم لعلاج حالات متعددة، لكن الأبحاث لا تدعم استخدامها بشكل روتيني في حالات مثل متلازمة التمثيل الغذائي وفقدان الوزن والوقاية من السرطان ووقاية من أمراض القلب. يعد الحصول على كمية كافية من الكالسيوم من الغذاء عادةً كافيًا لعدم الحاجة إلى المكملات، أما إذا لم يتأكد الشخص من كفاية كميات الكالسيوم فليتحدث مع أخصائي تغذية معتمد.
اعتبارات الامتصاص والجرعات
توجد علاقة عكسية بين تناول الكالسيوم وامتصاصه، فكلما قلّ تناول الكالسيوم زاد الامتصاص، والعكس صحيح، لذا تكون جرعات مكملات الكالسيوم الأفضل عند 500 ملغ أو أقل، كما أن تناول كميات كبيرة تزيد عن 2000 ملغ يوميًا قد يؤثر على امتصاص الحديد والزنك.
مخاطر وسلامة وتفاعلات مع الأدوية
تؤدي مكملات الكالسيوم إلى آثار جانبية محتملة وتزيد من مخاطر مثل أمراض القلب أو النوبات القلبية في بعض الدراسات، بينما تقر المراجعات أن الكالسيوم وفيتامين D لا يؤثران على أمراض القلب أو الوفيات في حدود الاستنتاجات المتاحة. كما يمكن أن يزيد تناول الكالسيوم من خطر حصوات الكلى. وتشير ملاحظات إلى أن ارتفاع استهلاك منتجات الألبان قد يرتبط بارتفاع معدل سرطان البروستاتا في دراسات رصدية، بينما لا يربط الكالسيوم المرتبط بمصادر غير الألبان والمكملات بنفس الخطر. تفاعلات دوائية مهمة تشمل أن الكالسيوم قد يتداخل مع الدولوتيغرافير المستخدم لعلاج HIV، كما يمكن أن يؤثر على امتصاص ليفوثيروكسين ولذلك يجب تناول ليفوثيروكسين بفاصل أربع ساعات عن الكالسيوم. كما إن Lithium قد يزيد من مستويات الكالسيوم في الدم، وتقلل مكملات الكالسيوم من امتصاص الكينولون مثل السيبروفلوكساسين والجيميفلوكساسين والمكسيفلوكساسين، لذا يُنصح بتناول الكالسيوم قبل ساعتين من جرعة المضاد الحيوي وبعدها بساعتين.
أفضل وقت لتناول الكالسيوم وتجنّب الأعراض الهضمية
يفضل تناول الكالسيوم مع الطعام، حيث يعتمد امتصاص كربونات الكالسيوم على حموضة المعدة، كما أن تناوله مع الطعام يقلل من الغازات والانتفاخ والإمساك.
مصادر الكالسيوم الطبيعية
تشمل المصادر الغذائية الغنية بالكالسيوم منتجات الألبان والأسماك المعلبة. لضمان الحصول على الكالسيوم في النظام الغذائي، ينبغي إضافة الزبادي والحليب والجبن وبخاصة جبن القريش، والسلمون أو السردين المعلب مع العظام، والتوفو المصنوع من كبريتات الكالسيوم، والفاصوليا والسبانخ والبروكلي، والتفاح وعصير البرتقال المدعم بالكالسيوم، وحبوب الإفطار المدعمة بالكالسيوم، وخبز القمح الكامل الذي يحتوي على كميات قليلة من الكالسيوم.