يتكوّن سرطان البروستاتا النقيلي عندما تنتشر خلايا السرطان خارج البروستاتا إلى أجزاء أخرى من الجسم. تُصنّف هذه الحالة عادةً ضمن المرحلة الرابعة أو المتقدمة. مع أن معظم سرطانات البروستاتا تُشخّص في مراحل مبكرة، قد تتطور النقيليّة لدى من لديهم تاريخ من العلاجات السابقة. رغم صعوبة الشفاء في هذه المرحلة، توجد خيارات علاجية مختلفة قد تساعد في إبطاء التقدّم وتخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة.
أماكن انتشار المرض الشائعة
تشير الإحصاءات إلى أن العظام هي الموقع الأكثر شيوعًا للنقائل، مع انتشار في العمود الفقري والوركين والأضلاع. كما يصل انتشار الورم إلى الغدد اللمفاوية بنحو 10.6%، وتصل نسبة انتشار الكبد إلى نحو 10.2%، وتصل إلى الرئتين نحو 9.1%. وتوجد أيضًا أماكن نادرة يمكن أن ينتشر فيها المرض مثل الغدد الكظرية، المخ، والبنكرياس. ولدى بعض المرضى تتفاقم الأعراض المرتبطة بالانتشار العظمي مثل الألم في الظهر أو الحوض مع تقدم المرض.
علامات وأعراض
في مراحل النقيلي المبكرة قد لا يظهر المرض أعراض ملحوظة، ولكنه قد يسبب تعبًا مستمرًا مع مرور الوقت. قد تشمل العلامات كثرة التبول أو الشعور بالألم أثناء التبول وفقدان الوزن غير المبرر والغثيان أحيانًا. مع انتشار السرطان إلى العظام، قد يظهر ألم في الظهر أو الحوض أو العظام الأخرى ويصبح أشد مع الوقت. تختلف الأعراض وفق موقع انتشار السرطان في الجسم وتحتاج إلى تقييم طبي مستمر لتحديد خطة العلاج.
عوامل الخطر والوقاية
تزداد احتمالية انتشار سرطان البروستاتا مع التقدم في العمر، خاصة عند تجاوز سن الخمسين. وتزداد المخاطر لدى الرجال من أصول إفريقية في الولايات المتحدة، حيث يظهرون عادة في أشكال أكثر عدوانية من المرض. كما أن وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا يزيد من احتمال الإصابة والنُقَالَة. ترتبط بعض الطفرات الوراثية مثل BRCA1 وBRCA2 بارتفاع الخطر، كما أن السمنة والتدخين يسهّلان انتشار المرض ويؤثران في استجابتهم للعلاج.
المضاعفات والعناية بالعظام
قد تؤدي العلاجات المخصصة للنقيلي إلى هشاشة العظام وزيادة مخاطر الكسور، مما يفرض حماية العظام جزءاً من الإدارة. يوصي الأطباء بممارسة 30 دقيقة من النشاط البدني، معظم الأيام، مع دمج تمارين تقوية واستخدام أوزان خفيفة. كما ينبغي تناول مصادر الكالسيوم ضمن النظام الغذائي والنظر في فيتامين د أو مكملات الكالسيوم بالتشاور مع الطبيب. كما أن الإقلاع عن التدخين يساهم في صحة العظام والأوعية الدموية بشكل عام.
متى يجب زيارة الطبيب
إذا كان لدى المريض تاريخ سابق مع سرطان البروستاتا أو ظهرت أعراض جديدة مثل آلام العظام والتعب أو مشاكل المسالك البولية، يجب استشارة الطبيب. يساهم التقييم المبكر في تحسين نتائج الإدارة والقدرة على التحكم في الأعراض. حتى إذا كان هناك علاج سابق، فظهور أعراض جديدة يستدعي المتابعة والاهتمام الطبي المستمر.