اعتبر استمرار الحمى دون وجود عدوى ظاهرة علامة قد تدل على سرطان الكلى لدى بعض المرضى، لأن الحمى أحيانًا تنشأ كرد فعل مناعي ضد الخلايا السرطانية وليس بسبب ميكروب.
اطلب الطبيب عادة فحوصات عندما تستمر الحمى أكثر من يوم أو يومين لتحديد السبب، لأن العدوى هي السبب الأكثر شيوعًا للحمى. وإذا لم يُعثر على سبب واضح تُصنَّف الحالة ضمن الحمى مجهولة السبب (PUO)، ومن بين الأسباب الأقل شيوعًا للحمى المتكررة أو غير المبررة قد يكون سرطان الكلى، الذي غالبًا ما يبقى صامتًا حتى مراحله المتقدمة.
لماذا يحدث الحمى في سرطان الكلى؟
أفرزت الأورام في بعض حالات سرطان الكلى مواد كيميائية التهابية مثل الإنترلوكين-6 التي تغير قدرة الجسم على ضبط الحرارة، فتظهر حمى متقطعة أو مزمنة وغالبًا ما تُفسَّر خطأ على أنها عدوى فيعالجها الأطباء بالمضادات الحيوية مما يؤخر تشخيص السرطان. قد ترافق الحمى أعراض جهازية أخرى مثل فقدان الوزن والتعرق الليلي والتعب العام، ويمكن أن تظهر أيضًا تغيرات دموية أو اضطرابات أيضية مثل فقر الدم وارتفاع الكالسيوم وكثرة كريات الدم الحمراء وفي حالات نادرة اضطراب في وظائف الكبد أو متلازمة ستوفر. وعند استمرار الحمى دون سبب واضح — خاصة إذا رافقها أعراض جهازية — ينبغي أن يضع الأطباء احتمال السرطان في الحسبان، ويمكن أن تكشف دراسات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب عن الورم الأساسي.
ما هو سرطان الكلى وكيف تُكتشف أعراضه؟
يبدأ سرطان الكلى بنمو غير طبيعي لخلايا الكلى مكوِّنة ورمًا قد ينتشر إلى أعضاء أخرى مع مرور الوقت. في المراحل المبكرة قد لا يسبب أعراضًا واضحة، وغالبًا ما يُكتشف بالصدفة أثناء فحوصات تصويرية. تُظهر نسبة صغيرة فقط الثلاثية الكلاسيكية المتمثلة في دم في البول أو ألم بالخاصرة أو كتلة بالبطن، وحضور هذه العلامات يشير غالبًا إلى مرحلة موضعية متقدمة. من الأعراض الأخرى التي قد تظهر مع تقدّم المرض وجود ضعف الشهية والتعب العام ووجود حمى منخفضة الدرجة مستمرة وألم بالعظام وارتفاع ضغط الدم وفقر الدم وارتفاع مستويات الكالسيوم. ويزداد شيوع سرطان الكلى بين من تتراوح أعمارهم بين 65 و74 عامًا ويصيب الرجال بمعدل أعلى مقارنة بالنساء.
