يعني تحدب الظهر انحناء مبالغ فيه للجزء العلوي من الظهر نحو الأمام، وهو شائع لدى النساء الأكبر سناً نتيجة ضعف عظام العمود الفقري، لكنه قد يظهر أيضاً لدى الأطفال أو المراهقين بسبب تشوهات أو ضغوط متراكمة على الفقرات.
الأسباب
تنجم أسباب التحدب عن كسور الفقرات خاصة كسور الانضغاط، وعن هشاشة العظام التي تضعف الفقرات وتزيد احتمال الكسر وتشيع لدى النساء المسنات أو من يتناولون الكورتيكوستيرويدات، ومن أسباب أخرى تنكس الأقراص بين الفقرات مع التقدم في العمر، وحداب شويرمان الذي يظهر أثناء طفرة النمو لدى المراهقين، وعيوب خلقية في تكوّن العمود الفقري، كما يمكن أن تضعف السرطانات أو علاجاتها عظام الفقرات فتؤدي إلى انحناء.
المضاعفات
قد يسبب التحدب ألماً في الظهر ويؤثر على التنفس في الحالات الشديدة نتيجة ضغط صدرى على الرئتين، ويصعّب الحركة وأداء الأنشطة اليومية مثل المشي أو النهوض كما قد يحدّ من القدرة على النظر للأعلى أو القيادة، وفي حالات متقدمة قد يضغط على الجهاز الهضمي مسبباً ارتجاعاً أو صعوبة في البلع، وقد يؤثر السلب على الحالة النفسية لدى المراهقين بسبب شكل الظهر أو الحاجة لارتداء دعامة، وقد يزيد العزلة الاجتماعية عند كبار السن.
العلاج
يعتمد العلاج على السبب وشدّة الانحناء، وقد يشمل مسكنات للألم مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين أو أدوية أقوى عند الحاجة، وعلاجات لهشاشة العظام لتقوية العظام ومنع تفاقم الحالة، والعلاج الفيزيائي والتمارين لتحسين مرونة العمود الفقري وتخفيف الألم، واستخدام دعامات للأطفال المصابين بحداب شويرمان أثناء النمو لإبطاء التقدم، وإذا كانت الحالة شديدة وتؤثر على الحبل الشوكي أو الأعصاب فقد تُجرى جراحة مثل دمج الفقرات لتصحيح الانحناء.
